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Trabajo de Belén Martí, Alejandro Lluch, Rosa Mª de Juan y Celia Martín. LA ESQUIZOFRENIA

¿Qué es una enfermedad mental? Es una condición mental anormal, es decir, desorden mental, desorden psicológico, etc. Las enfermedades mentales están relacionadas con cambios de carácter y emociones. El concepto “enfermedad mental” es muy relativo porque engloba un buen número de patologías de muy diversos tipos, por lo que es muy difícil de definir de una forma unitaria y hay que hablar de cada enfermedad o trastorno de forma particular e incluso individualizada ya que cada persona puede sufrirlas con síntomas algo diferentes. Nosotros en concreto hablaremos de la Esquizofrenia .

¿Qué es? La esquizofrenia es un diagnóstico psiquiátrico en personas con un grupo de trastornos mentales crónicos, caracterizados por alteraciones en la expresión de la realidad. La esquizofrenia causa una mutación de varios aspectos psíquicos del individuo, principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganización neuropsicológica compleja, en especial de las funciones ejecutivas, y una significativa disfunción social. El concepto de esquizofrenia comenzó históricamente con el término «demencia precoz» a mediados del siglo XIX. En 1898 delimitó dentro de la demencia precoz a varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia. Debido a las múltiples combinaciones sintomáticas posibles, se ha sugerido que la esquizofrenia se trataría de varios trastornos y no de uno solo. Actualmente, el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales distingue cinco variables dentro de la esquizofrenia, mientras que la Organización Mundial de la Salud distingue siete tipos.

Síntomas Hay dos grandes problemas en relación con los síntomas de la esquizofrenia. Los síntomas en su mayor parte son subjetivos, es decir, sólo el paciente los experimenta, con lo cual no pueden ser comprobados. El segundo, es una enfermedad que presenta muchos y variados síntomas pero ninguno es específico de ella, si Actualmente se dividen los síntomas en dos grandes grupos: Los positivos consisten en aquellas manifestaciones anormales que experimentan o hacen los pacientes, como ver cosas que no existen (alucinaciones) o pensar que ocurren cosas que no son verdad (delirios). Los negativos consisten en aquellas manifestaciones que hacen pensar que el sujeto está perdiendo capacidades para pensar, sentir o hacer cosas con normalidad. Los síntomas más característicos de la enfermedad son: Delirios: ideas erróneas de las que el paciente está convencido. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Alucinaciones: percibir algo que no existe. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Trastornos del pensamiento: el lenguaje del paciente se hace incomprensible y se altera la fluidez. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Alteración de la sensación sobre sí mismo: la persona siente que su cuerpo está cambiando, se ve a sí mismo como raro. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Deterioro de las emociones: la afectividad se va empobreciendo. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Aislamiento: los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior. A este síntoma se le denomina autismo.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Tipos <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales reconoce cinco tipos de esquizofrenia: <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">1. Tipo paranoide: predominan los sentimientos de persecución, delirio de grandeza y alucinaciones. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">2. Tipo desorganizado o hebefrénica: predomina el discurso y comportamiento desorganizado sin ningún propósito. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">3. Tipo catatónico: con importantes alteraciones psicomotoras, conllevando a una incapacidad para cuidar de sus necesidades personales. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">4. Tipo indiferenciado: hay síntomas psicóticos. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">5. Tipo residual: donde los síntomas positivos están presentes tan sólo a baja intensidad.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">La Organización Mundial de la Salud reconoce dos tipos más: <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">1. Depresión post-esquizofrénica: trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge después de un trastorno esquizofrénico. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">2 .Esquizofrenia simple: su desarrollo es insidioso, no manifiesta alucinaciones ni delirios, es menos psicótica y muestra fundamentalmente síntomas negativos.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Antecedentes familiares <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">La prevalencia de la esquizofrenia se incrementa al 10% en los parientes con una persona con esquizofrenia, índice aún más alto en familias con varios miembros que presentan la enfermedad. La incidencia de la esquizofrenia aumenta cuando la similitud genética es del 50%, la incidencia oscila entre 8% y 14%; pero cuando la similitud es mayor, la incidencia se eleva hasta alcanzar entre 39% y 47%. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Morbilidad y mortalidad <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Se sabe que la esquizofrenia es una de las principales causas de discapacidad. Esta enfermedad ocupa el tercer lugar después de la parálisis cerebral y la demencia. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Las personas con esquizofrenia tienen un riesgo de suicidio del 10%. La mortalidad también aumenta a causa de enfermedades médicas, debido a una combinación de estilos de vida poco saludables, los efectos secundarios de la medicación, y una baja calidad de atención sanitaria; la esperanza de vida es de 10 a 12 años inferior a la de la población sana.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Factores demográficos, género y edad <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">El clima, la cultura o la clase social pueden influenciar la aparición de esquizofrenia en sujetos genéticamente susceptibles. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">La esquizofrenia se produce por igual en hombres y mujeres. Aunque existen evidencias de que el pronóstico es mejor en mujeres. Generalmente aparece antes en los hombres: el pico de aparición son las edades 20-28 años para los hombres y 26-32 años para las mujeres. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Los niños mayores de cinco años pueden desarrollar esquizofrenia, pero es muy raro que esta enfermedad se presente antes de la adolescencia, como lo es también su inicio en la tercera edad.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Curso de la enfermedad <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Se puede hablar de una esquizofrenia cuando los síntomas vuelven a aparecer al cabo de algún tiempo y cuando la enfermedad desemboca en sintomatología negativa. se pueden distinguir tres fases: <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">1ª fase prodrómica: es la fase en la vida de la persona que se produce antes del desencadenamiento de la enfermedad. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">2º fase activa: es la fase donde se desencadena la enfermedad, los síntomas que se producen son las alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento... es en la fase en la cual la familia se alarma y suele pedir ayuda médica. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif';">3ª fase residual: no la sufren todos los enfermos, en esta fase los síntomas negativos llegan a su culminación.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Causas <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">El origen de la esquizofrenia no se conoce con certeza. No obstante, en los últimos años se han logrado algunos avances que permiten señalar a diversos factores responsables del trastorno: <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro. Estudios han detectado anomalías en la estructura de determinadas regiones cerebrales. Estos hallazgos apoyan la teoría de que la esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Predisposición genética. Aunque el mecanismo de transmisión no se conoce, sí se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares de la misma. Sin embargo, la presencia de antecedentes no es una condición necesaria ni suficiente; muchos pacientes no los presentan y muchos sanos, sí. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Alteraciones en sustancias del cerebro. Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas se comuniquen adecuadamente, pueden estar desequilibrados en la esquizofrenia. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Infecciones del embarazo y complicaciones del parto. Infecciones por virus que padezca la madre durante el embarazo, pueden ser responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Tratamiento <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">La esquizofrenia es un proceso crónico, pero con buena respuesta al tratamiento. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos, y de terapias psicológicas. Se calcula que la respuesta a los fármacos puede estar condicionada hasta en un 85% por factores genéticos, por lo que ya existen en el mercado test que recogen la información para que el medico vea que tratamiento es el mejor. La duración prolongada de la psicosis no tratada puede representar una forma diferente y más grave de la esquizofrenia que, por sí misma, se asocia a una peor evolución.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Prevalencia mundial <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">La prevalencia de la esquizofrenia —la proporción de personas que es esperable que experimenten esta enfermedad en algún momento de sus vidas— se ha establecido alrededor del 1% de la población, con escasas variaciones entre los países. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Se cree que la esquizofrenia afecta principalmente a la cognición pero también suele contribuir a la aparición de problemas crónicos de comportamiento y emoción. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">*cognición: hace referencia a la facultad de los seres de procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido (experiencia) y características subjetivas que permiten valorar la información. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Aproximadamente el 40% de los pacientes esquizofrénicos han consumido drogas o alcohol al menos en una ocasión durante sus vidas. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">En España hay aproximadamente 400.000 personas enfermas. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Alrededor de 7 a 8 por cada 1.000 personas se verán afectadas por esta enfermedad. <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">En resumen, alrededor de 7 a 8 por cada 1.000 personas se verán afectadas por esta enfermedad.

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; font-size: 16pt; line-height: 115%; margin: 0cm 0cm 10pt;">Bibliografía <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">dmedicina.com <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Wikipedia.com <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Psicologia-online.com <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Farodevigo.es <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Wikipedia.org <span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">Carmen sosa foundation

<span style="color: black; font-family: 'Century Gothic','sans-serif'; margin: 0cm 0cm 10pt;">